MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin amacı ve kapsamı; gerçek kişi ve özel hukuk tüzel kişileri tarafından açılacak engelli bireylere yönelik özel bakım merkezlerinin başvuru, açılış, çalışma ve fiziki şartları, personel standardı, denetlenmeleri, müeyyideleri, bakım hizmetlerinin kapsamı ile ücret tespiti, ödeme, inceleme ve yerleştirme işlemlerine ilişkin usul ve esasları belirlemektir.
Dayanak
MADDE 2- (1) Bu Yönetmelik, 24/5/1983 tarihli ve 2828 sayılı Sosyal Hizmetler Kanununun 4 üncü, 34 üncü, 35 inci, 35/A, 35/B, 35/C ve ek 7 nci maddeleri, 1/7/2005 tarihli ve 5378 sayılı Engelliler Hakkında Kanunun 6 ncı maddesi ile 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 71 inci ve 508 inci maddelerine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 3- (1) Bu Yönetmelikte geçen;
a) Açılış değerlendirme komisyonu: İl müdürlüğünce merkez açma talebi olan gerçek kişiler ile özel hukuk tüzel kişileri tarafından yapılan başvuruların değerlendirilmesi amacıyla oluşturulan komisyonu,
b) Bakanlık: Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığını,
c) Bakıcı personel: Sağlık meslek lisesi ve/veya sağlık yüksekokulu mezunlarını; mesleki ve teknik anadolu liselerinin çocuk gelişimi ve eğitimi, sağlık bakımı, engelli, hasta ve yaşlı hizmetleri alanı mezunu ya da bu alanların ön lisans, lisans programları ile Yükseköğretim Kurulu tarafından denkliği onaylanan yurtdışı yükseköğretim kurumlarının mezunlarını; Millî Eğitim Bakanlığı onaylı yaygın eğitim kurs programlarından Öz Bakıma Temel Destek Elemanı Eğitimi kurs bitirme belgesi alan kişileri; yükseköğretim kurumlarının aynı amaçlı, eşdeğer eğitim programlarından sertifika alan kişileri; Meslekî Yeterlilik Kurumu tarafından yetkilendirilmiş belgelendirme kuruluşlarının düzenlediği Engelli ve Yaşlı Bakım Elemanı (Seviye 3) MYK Mesleki Yeterlilik Belgesi alan kişileri,
ç) Bakım merkezi yönetim sistemi (BMYS): Bakanlığın bakım merkezlerine ilişkin iş ve işlemlerinin yürütüldüğü bilişim yönetim sistemini,
d) Bakıma ihtiyacı olan engelli: Engellilik sınıflandırmasına göre erişkinler için tam bağımlı; çocuklar için, “Çok ileri düzeyde özel gereksinimi var (ÖGV)”, “Belirgin özel gereksinimi var (BÖGV)” veya “Özel koşul gereksinimi var (ÖKGV)” ibareli raporu bulunanlardan günlük hayatın alışılmış, tekrar eden gereklerini önemli ölçüde yerine getirememesi nedeniyle hayatını başkasının yardımı ve bakımı olmadan devam ettiremeyecek durumda olduğu sosyal inceleme raporu ile belirlenen ve 2828 sayılı Kanunun ek 7 nci maddesine göre ücreti Bakanlık tarafından karşılanan kişiyi,
e) Bireysel bakım ve rehabilitasyon planı: Bakım ihtiyacı olan engelli bireyin fiziksel, psiko-sosyal ve benzeri alanlardaki mevcut durumunu, tespit edilen sorunlarını ve bunlara ilişkin değerlendirmeleri, belirlenen bakım ve rehabilitasyon ihtiyaçlarını ve bu ihtiyaçlar doğrultusunda yapılacak çalışmaları içeren ve genel çerçevesi Bakanlıkça belirlenen planı,
f) BMYS-Denetim: Bakanlık tarafından oluşturulan BMYS denetim modülü üzerinden takip edilen denetimi,
g) Değerlendirme kurulu: Bakım merkezinde sorumlu müdür başkanlığında mesleki personel ve sağlık personeli olmak üzere en az üç kişiden oluşan kurulu,
ğ) Denetim: Merkezin bakım hizmetlerinin sunumunun; ilgili mevzuat ve Bakanlıkça belirlenen politika ve düzenlemelere uygunluğunun tespit edilmesi ve aykırı durumlarda idari yaptırım uygulanmasını sağlamak amacıyla Bakanlık veya Bakanlık adına il müdürlükleri tarafından yapılan inceleme, soruşturma, izleme, değerlendirme ve koordinasyon faaliyetleri ile idari yaptırımlara ilişkin faaliyet denetimi, faaliyet dışı denetim ve uygunluk denetimi gibi iş ve işlemleri kapsayan süreci,
h) Denetleyici: Denetimin türüne ve kapsamına göre merkezlerde inceleme, denetim ve değerlendirme yapmak üzere bu Yönetmeliğe göre Bakanlık veya il müdürlükleri tarafından görevlendirilen kişiyi,
ı) Erişilebilirlik: Binaların, açık alanların, ulaşım ve bilgilendirme hizmetleri ile bilgi ve iletişim teknolojisinin, engelliler tarafından güvenli ve bağımsız olarak ulaşılabilir ve kullanılabilir olmasını,
i) Esaslı tadilat: Yapılarda taşıyıcı unsuru etkileyen veya yapı inşaat alanını veya emsale konu alanını veya taban alanını veya bağımsız bölüm sayısını veya ortak alanların veya bağımsız bölümlerin alanını veya ruhsat eki projelerini değiştiren işlemleri,
j) Genel Müdürlük: Engelli ve Yaşlı Hizmetleri Genel Müdürlüğünü,
k) Hane: İl dışında öğrenim gören çocuklar dâhil olmak üzere, aralarında akrabalık bağı olsun veya olmasın adres kayıt sistemine göre aynı konut veya konut bölümüne kayıtlı olan kişi veya kişilerden sosyal inceleme raporu ile birlikte yaşadığı tespit olunanların oluşturduğu birimi,
l) İl bakım değerlendirme kurulu: İl müdürü veya il müdürünün görevlendirdiği il müdür yardımcısı ve şube müdürü, avukat, meslek ve sağlık personeli ile ihtiyaç duyulan diğer personel veya ilgili kişiler olmak üzere en az üç kişiden oluşan kurulu,
m) İl denetim grubu: Denetim faaliyetlerini gerçekleştirmek üzere denetimin türüne ve kapsamına göre il müdürlüğü tarafından bu Yönetmeliğe göre oluşturulan ekibi,
n) İl denetim planı: İl müdürlüklerince hazırlanan ve BMYS denetim sistemine girişi yapılan bir yıllık denetim planını,
o) İl müdürlüğü: Aile ve sosyal hizmetler il müdürlüğünü,
ö) İş günü: Bu Yönetmeliğin uygulanmasında hafta içi günler ile cumartesi gününü kapsayan süreyi,
p) Merkez: Engelli bireylerin bakımı için yatılı veya gündüzlü hizmet veren, gerçek kişi ve özel hukuk tüzel kişileri tarafından açılan sosyal hizmet kuruluşu statüsündeki özel bakım kuruluşlarını,
r) Meslek personeli: Aldığı lisans eğitimi ile sosyal çalışmacı, psikolog, psikolojik danışman, çocuk gelişimci, fizyoterapist ve ergoterapist ünvanına sahip olanlar ile fakültelerin özel eğitim veya özel eğitim öğretmenliği bölümü mezunlarını,
s) Nöbet sorumlusu: Merkezde 08:00-16:00 saatleri dışındaki vardiyalar ile resmî ve hafta sonu tatillerinde; bedensel engellilere hizmet veren merkezin idaresinden sorumlu sağlık personelini, zihinsel ve ruhsal engellilere hizmet veren merkezlerde ise meslek veya sağlık personelini,
ş) Sağlık personeli: Tabip, hemşire, gerontolog, acil tıp teknisyeni/teknikeri, sağlık memuru, ebe, sağlık bakım teknisyeni, bedensel engellilere hizmet veren merkezlerde fizik tedavi teknisyeni/fizyoterapi teknikeri, fizyoterapisti,
t) Sosyal inceleme raporu: Engellinin sağlık, psikolojik, sosyal ve ekonomik durumlarının mesleki teknik ve yöntemler ile araştırılması neticesinde elde edilen bilgi ve belgeler dikkate alınarak; engelli ile aynı hanede birlikte yaşayan kişi sayısına göre engelliye düşen ortalama aylık gelirinin belirlendiği; engellinin ihtiyaç duyduğu bakım ve sosyal rehabilitasyon hizmetlerinin ve engelliye verilecek bakım ve sosyal rehabilitasyon hizmet modellerinin tespitlerinin ve önerilerinin yapıldığı sosyal çalışmacı tarafından hazırlanan raporu,
ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Genel Esaslar
Temel ilkeler
MADDE 4- (1) Bu Yönetmelik kapsamında bulunan hizmetlerin yerine getirilmesinde;
a) Engellilerin insan onur ve haysiyetinin dokunulmazlığı temelinde, kendi seçimlerini yapma özgürlüğünü ve bağımsızlığını kapsayacak şekilde bireysel özerkliğine saygı gösterilmesi esastır.
b) Engelli bireylerin sosyal çevresine en yakın merkezde hizmet almaları esastır.
c) Engellilerin tüm hak ve hizmetlerden yararlanması için fırsat eşitliğinin sağlanması esastır.
ç) Engellilerin bağımsız yaşayabilmeleri ve topluma tam ve etkin katılımları için erişilebilirliğin sağlanması esastır.
d) Engellilerin ve engelliliğin her tür istismarının önlenmesi esastır.
e) Engellilere yönelik hizmetlerin sunumunda aile bütünlüğünün korunması esastır.
f) Engeli olan çocuklara yönelik hizmetlerde çocuğun üstün yararının gözetilmesi esastır.
g) Engelliliğe dayalı ayrımcılık yapılamaz, ayrımcılıkla mücadele engellilere yönelik politikaların temel esasıdır.
ğ) Bakanlık ilin nüfusu, engelli sayısı, merkez sayısı ve kapasiteleri, engel gruplarına göre kapasite doluluk oranları, açılış işlemleri devam eden başvurular, merkezlerde hizmet alan engelli bireylerin yerleşme durumunu dikkate alarak il, bölge veya ülke genelinde planlama ve düzenleme yapabilir.
h) Engellilerin, tüm yaşamlarını merkezlerde geçireceği dikkate alınarak, yatak odalarının ve diğer kullanım alanlarının mümkün olduğunca ev ortamına yakın ve aile sıcaklığının sağlandığı yaşam alanları olacak şekilde tasarlanması esastır.
ı) Merkezlerin, personel ve fiziki şartlarının düzenlenmesinde ve değerlendirilmesinde, ev ortamında hizmet verilen mekanlar ve alanlar olarak değerlendirilmesi esastır.
i) Engelli birey ve ailesi/akrabası/yasal temsilcisi hakkında yapılan sosyal inceleme sonucunda evde bakımının sağlanmasına ilişkin koşulların haiz olduğunun tespiti halinde öncelikle evde bakıma destek yardımı veya evde bakıma destek hizmeti alması sağlanır. Ailenin bakım sorumluluğunu üstlenemeyeceği bir durumda olduğunun tespiti halinde alternatif hizmet modeli olarak özel bakım merkezinde bakım hizmeti alması sağlanır.
j) Engelli bireye insanlık dışı, aşağılayıcı muamele, tehdit veya baskı ya da özgürlüğün keyfi engellenmesini de içeren fiziksel, cinsel, tıbbi, psikolojik veya ekonomik açıdan zarar verebilecek her türlü tutum ve davranışların uygulanmaması için gerekli tedbirler alınır.
k) Engelli bireylerin özel hayatlarının gizliliğinin korunmasına ve mahremiyetlerine özen gösterilir.
l) Engelli bireylerin fiziksel, zihinsel ve psikolojik olarak iyileşmesi ve sosyal açıdan toplumla bütünleşmesini sağlayıcı uygun tedbirlerin alınması önceliklidir.
m) Yatılı ve gündüz hizmeti veren merkezlerde sunulan hizmetler öncelikle engelli bireyin bağımsızlığını ve toplumsal hayata katılımını desteklemeye, yetenek, beceri ve kapasitelerini geliştirmeye yönelik olmalıdır.
n) Hizmet sunumunda; hizmet alanların fiziksel, psikolojik, sosyal, ekonomik, kültürel ve manevi ihtiyaçları dikkate alınır.
o) Ruhsal engelli bireylerin yatılı merkezlerde bakımı sürecinde de Sağlık Bakanlığının ve üniversitelerin ruh sağlığı hastanelerinden veya kliniklerinden, toplum ruh sağlığı merkezlerinden (TRSM) sürekli destek alınması, tedavilerinin ve kontrollerin düzenli yapılması sağlanır.
ö) Engelli bireylerin ve özel gereksinimli çocukların eğitim, özel eğitim, teknik eğitim, yaygın eğitim ve destek eğitim ihtiyaçları, gerekli iş birliği ve koordinasyon içerisinde Millî Eğitim Bakanlığına bağlı resmî özel eğitim kurumları ile özel okullarda veya özel eğitim ve rehabilitasyon merkezlerinde, 8/2/2007 tarihli ve 5580 sayılı Özel Öğretim Kurumları Kanunu ile ilgili mevzuatı uyarınca yararlanılması sağlanır. Bakanlık bütçesinden bu kapsamda bir ödeme yapılmaz.
p) Engelli bireylerin durumu değerlendirilerek çalışabilecek durumda olan engelli bireylerin iş ve meslek edinmeleri ve istihdamlarına ilişkin ilgili kurum ve kuruluşlarla iş birliği sağlanır.
r) Engelli bireylerin, sosyal ve sportif alanlarda faaliyetlerinin özendirilmeleri için yatılı merkezlerde sosyal ve sportif anlamda ulusal ve uluslararası başarı kazanmış ve dereceye girmiş engelli bireyler 13/9/2010 tarihli ve 2010/956 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan Spor Hizmet ve Faaliyetlerinde Üstün Başarı Gösterenlerin Ödüllendirilmesi Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre ödüllendirilirler. Bakanlık bütçesinden bu kapsamda bir ödeme yapılmaz.
s) Merkezde bakım hizmeti alan kişilerin koruyucu sağlık (tarama programları, izlemler ve benzeri hizmetler) ve evde sağlık hizmetlerine erişiminin sağlanması amacıyla ilgili sağlık kuruluşları ile gerekli koordinasyon yürütülür.
ş) En fazla 24 yatak veya gündüzlü hizmet kapasitesi olan merkezlerin personel, hizmet, fiziki standartlar ve bölümlerine ilişkin olarak ihtiyaç ve öncelikler doğrultusunda ilave düzenlemeler yapılabilir.
t) Otizm, Alzheimer-Demans ve yatağa bağımlı engelli bireylere ilişkin ihtisaslaşmış merkezlerin personel, hizmet, fiziki standartlar ve bölümlerine ilişkin olarak ihtiyaç ve öncelikler doğrultusunda ilave düzenlemeler yapılabilir.
u) Merkezin başvuru ve açılış aşamalarında, gerekli belgelerin tanziminde ulusal ve uluslararası standartlar oluşturmak amacıyla akredite kurumlarla iş birliği yapılabilir.
ü) Bu Yönetmelik ile düzenlenen işlemlerin BMYS üzerinden yapılması esastır. BMYS mücbir sebep dolayısıyla aktif olamadığında işlemler Genel Müdürlük bilgisi dahilinde manuel olarak yapılabilir.
Elektronik işlemlere ilişkin hükümler
MADDE 5- (1) Merkez yetkilileri BMYS’de kullanmak üzere; 15/1/2004 tarihli ve 5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu uyarınca ıslak imzaya eşdeğer ve hukuki geçerliliği olan güvenli e-imza edinmekle yükümlüdür.
(2) Merkez ile yapılacak yazışmalarda kayıtlı elektronik posta (KEP) ve/veya Ulusal Elektronik Tebligat Sistemi (UETS) kullanılması esastır.
Özel Bakım Merkezleri İçin Yeni Çalışma Çerçevesi
Düzenleme; engelli bireylere hizmet veren özel bakım merkezlerinin açılış, çalışma, fiziki koşullar, personel yapısı, denetim, ücretlendirme, yerleştirme ve bakım hizmetlerine ilişkin esasları yeniden belirliyor. Kapsam; gerçek kişiler ve özel hukuk tüzel kişileri tarafından işletilen yatılı ve gündüzlü bakım merkezlerini içeriyor.
Engelli Bireyin Hakları ve Yaşam Kalitesi Ön Planda
Yeni çerçevede erişilebilirlik, ayrımcılığın önlenmesi, aile bütünlüğünün korunması, mahremiyet, bağımsız yaşam ve toplumsal katılım temel ilkeler arasında yer alıyor. Merkezlerin mümkün olduğunca ev ortamına yakın şekilde düzenlenmesi, bakım hizmetlerinin kişiye özel planlanması ve engelli bireylerin eğitim, sağlık, sosyal yaşam ve istihdama erişiminin desteklenmesi hedefleniyor.
Merkezler İçin Yeni İdari ve Teknik Yükümlülükler
Bakım merkezlerindeki işlemlerin esas olarak Bakım Merkezi Yönetim Sistemi (BMYS) üzerinden yürütülmesi öngörülüyor. Merkez yetkililerinin güvenli elektronik imza kullanması, resmi yazışmalarda ise KEP veya UETS sistemlerinden yararlanması gerekiyor. Bu durum işlemlerin izlenebilirliğini artırırken, merkezler açısından dijital altyapı ve mevzuata uyum yükümlülüğünü de artırıyor.