SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE
DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ
MADDE 1- 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 2.4.2.B-1 numaralı maddesinin birinci, ikinci ve üçüncü fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(1) Kemik iliği nakli tedavilerinde; hastaların hematopoetik kök hücre vermek için gerekli gönüllü onam formunu imzalayan anne, baba, kardeş ve çocuklarından, HLA doku grubu uyumlu verici bulmak amacı ile yapılan doku uyumluluk testlerinin giderleri (moleküler veya serolojik testler) ile bu adaylar arasından uygun vericisi bulunamayan hastaların diğer akrabalık ilişkisi olan hematopoetik kök hücre vermek için gerekli gönüllü onam formunu imzalayan erişkin yaş grubunda 10, pediatrik yaş grubunda 30 adayı geçmemek üzere HLA doku grubu belirleme testlerinin giderleri, Kurum tarafından karşılanır. Bu testlerin sonuçları Sağlık Bakanlığınca belirlenen formatta kemik iliği doku bilgi bankalarına iletilir.
(2) Birinci fıkrada tanımlanmış olan tarama sonucu uygun verici bulunamadığı takdirde; Kurumun resmi internet sitesinde yayımlanan “Kemik İliği Doku Bilgi Bankaları Listesi”nde yer alan yurt içindeki kemik iliği doku bilgi bankalarınca, öncelikle yurt içi verici kaynakları taranacak olup tarama sonucu uygunluk gösteren kemik iliği verici adayı bulunamaması veya testleri uyumlu olsa da hematopoetik kök hücre vermek için gerekli gönüllü onam formunu imzalamayan bir verici adayı olması durumunda, yurt dışı verici kaynaklarının taranmasına da başlanabilecektir.
(3) Kemik iliği doku bilgi bankalarınca birinci aşama işlemlerin SUT eki EK-2/B listesinde yer alan “705090” ve “705110” işlem kodları üzerinden, adres, doku tipi doğrulama, nakil merkezinin ve hastanın/vericinin durumu ve nakil endikasyonunun teyidi, konsey kararının temini, verici ile kök hücre bağışı hakkında görüşme, vericinin bilgilendirilmesi ve onay alma işlemlerinin “705100” ve “705120” işlem kodları üzerinden faturalandırılması gerekmektedir.”
MADDE 2- Aynı Tebliğin 2.4.4.R numaralı maddesinin dördüncü fıkrasında yer alan “(kronik pulmoner yetmezlik durumu hariç)” ibaresi “(ICD-10 kodu “J95.3 Kronik pulmoner yetmezlik, cerrahi sonrası” olan hastalar hariç tutulur.)” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 3- Aynı Tebliğin 2.5.3.A-1 numaralı maddesinin birinci fıkrasının son cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Sözleşmeli olmayan bir ülkeye hasta sevk edilmesi halinde bu durum gerekçeleriyle birlikte, sağlık kurulu raporunda belirtilecektir.”
MADDE 4- Aynı Tebliğin 4.1.4 numaralı maddesinin beşinci fıkrasının (c) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“c) Aynı farmasötik form ve aynı etkin maddeye sahip topikal antifungallerden (jinekolojik antiinfektifler ve antiseptikler hariç) toplamda 6 aylık dozda kullanılabilecek sayıda kutu olacak şekilde ve bir reçetede en fazla 2 kutu yazılabilir. Belirtilen kutu sayısının üzerinde kullanım söz konusu olduğunda veya tedavinin 6 aydan uzun sürmesi gereken hallerde dermatoloji uzman hekimleri tarafından reçete düzenlenmesi, dermatoloji uzman hekimince düzenlenen 6 ay süreli uzman hekim raporuna istinaden ise tüm hekimlerce reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır. Aynı farmasötik form ve aynı etkin maddeye sahip topikal jinekolojik antiinfektifler ve antiseptikler; bir reçetede en fazla Sağlık Bakanlığınca onaylı Kısa Ürün Bilgisinde yer alan pozolojisinde belirtilen süreye yetecek sayıda kutu olacak şekilde; toplamda 6 aya kadar tüm hekimlerce, 6 aylık süre sonunda tedavi gereken durumlarda kadın hastalıkları ve doğum uzman hekimleri tarafından reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır.”
MADDE 5- Aynı Tebliğin 4.2.1 numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) 4.2.1.A numaralı alt maddesinin birinci fıkrasında yer alan “uzman hekimlerce” ibaresinden sonra gelmek üzere “ve aile hekimlerince” ibaresi eklenmiştir.
b) 4.2.1.C-3 numaralı alt maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde yer alan “biri methotrexat olmak üzere en az 3 farklı hastalık modifiye edici antiromatizmal ilacı, en az üçer ay kullanmış olmasına veya” ibaresi yürürlükten kaldırılmış ve aynı fıkraya aşağıdaki bent eklenmiştir.
“d) Bu bendi ihdas eden Tebliğ ile (a) bendinde yapılan düzenlemenin yürürlük tarihi öncesi ilaca başlamış hastaların yukarıdaki devam şartlarını sağlaması durumunda bedelleri Kurumca karşılanır.”
c) 4.2.1.C-5 numaralı alt maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde yer alan “biri methotrexat olmak üzere en az 3 farklı hastalık modifiye edici antiromatizmal ilacı, en az üçer ay kullanmış olmasına veya” ibaresi yürürlükten kaldırılmış ve aynı fıkraya aşağıdaki bent eklenmiştir.
“d) Bu bendi ihdas eden Tebliğ ile (a) bendinde yapılan düzenlemenin yürürlük tarihi öncesi ilaca başlamış hastaların yukarıdaki devam şartlarını sağlaması durumunda bedelleri Kurumca karşılanır.”
MADDE 6- Aynı Tebliğin 4.2.8.A numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) Birinci fıkrasının (a) ve (b) bentlerinde yer alan “6 ay” ibarelerinden sonra gelmek üzere “(nörolojik hastalıklarda 1 yıl)” ibareleri eklenmiştir.
b) İkinci fıkrasının (b) bendinde yer alan “6 ay” ibaresinden sonra gelmek üzere “(nörolojik hastalıklarda 1 yıl)” ibaresi eklenmiştir.
MADDE 7- Aynı Tebliğin 4.2.14.B numaralı maddesinin birinci fıkrasında yer alan “(vinorelbin tartaratın oral formları, kür protokolünde belirtilmesi ve tedaviye enjektabl form ile başlanması şartıyla kullanılır)” ibaresi yürürlükten kaldırılmıştır.