5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği oluşturulan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu 24/12/2025 tarihinde toplanarak aşağıdaki kararları almıştır.
MADDE 1-
Sağlık Uygulama Tebliğinin (SUT) “2.4.4.P- Prostat adenokarsinom tedavilerinde Lu-177 veya Y-90 işaretli PSMA bileşiklerinin kullanım kriteri” başlıklı maddesinin aşağıdaki şekilde düzenlenmesine;
“2.4.4.P- Prostat adenokarsinom tedavilerinde Lu-177 işaretli PSMA bileşiklerinin kullanım kriterleri;
(1) En az 1 (bir) Nükleer Tıp ve Tıbbi Onkoloji uzmanı olmak şartıyla; Nükleer Tıp, Tıbbi Onkoloji veya Üroloji uzman hekiminin yer aldığı 3 (üç) imzalı, tıbbi gerekçenin belirtildiği sağlık kurulu raporu bulunmalıdır.
(2) Sağlık kurulu raporunda progres, kastrasyona dirençli metastatik prostat kanseri tanısının bulunması gerekir.
(3) Tedavi öncesinde kan testosteron düzeyinin 50 ng/dl altında olması gerekir. Tedaviye başlanması için PSA değeri kriter değildir.
(4) Lu-177 işaretli PSMA bileşikleri ile radyonüklid tedavi öncesi standart antiemetik tedavilerde (ondansetron veya kabazitaksel) rekürren hormonal tedavilerden biri (apalutamid, darolutamid, enzalutamid veya abirateron) kullanılmalıdır. Hastanın performans skoru ≤ 2 olmalı, organ fonksiyonları yeterli olmalıdır.
(5) Lu-177 işaretli PSMA bileşikleri ile tedavisi öncesinde Ga-68 PSMA PET görüntülenmenin mutlaka yapılmış olması ve en az 3 odakta karaciğerden daha yüksek düzeyde patolojik tutulumun bulunması gerekir.
(6) Tedavi en az 6 hafta ara ile uygulanır. Nükleer Tıp uzmanı tarafından endikasyon için gerekli rapor düzenlenmesi ile en fazla 8 tedavi dozu şeklinde uygulanır. Ancak, elde edilen cevaba göre tedaviye yarar görmeye devam eden hastalarda 8 siklustan daha fazla tedavi uygulanabilmesi için tekrar en az bir Nükleer Tıp ve Tıbbi Onkoloji uzmanı hekiminin yer aldığı 3 (üç) imzalı gerekçeli sağlık kurulu raporu ile tedaviye devam edilebilir. Ayrıca tedaviye yanıt alınmış ve tedavisi sonlandırılmış olan hastalarda nüks/progresyon saptanması durumunda tekrar tedaviye başlanabilmesi için de en az bir Nükleer Tıp ve Tıbbi Onkoloji uzmanı hekiminin yer aldığı 3 (üç) imzalı sağlık kurulu raporu düzenlenmelidir. Hastaların kritik organ ve kemik iliği dozları ve toksisitesi değerlendirilmek suretiyle tedaviye 8 uygulama sonrasında devam edilebiliri. Klinik fayda gören hastalarda iyi tolere edilebilen, etkin bir tedavinin devamı amacıyla en az 1 (bir) Nükleer Tıp ve Tıbbi Onkoloji uzmanı hekiminin yer aldığı 3 (üç) hekim imzalı gerekçeli sağlık kurulu raporu ile 12 doza kadar çıkabilir.”
oy birliği ile,
MADDE 2-
SUT eki “Diş Tedavileri Plan Listesi (EK-2/C)”nde yer alan “405012” kodlu işlemin açıklama kısmının aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmesine oy birliği ile,